מכות חום

מאת: ד"ר יעל מרק

 

 

מכת חום היא מצב המוגדר ככשל רב מערכתי שנגרם מעליה משמעותית בטמפרטורת הגוף, עם אבדן שליטה בוויסות חום הגוף בטווח הטמפרטורה הנורמאלי.

חומרת הנזק שנגרם תלויה בגובה הטמפרטורה ובמשך הזמן בו נחשף בעל החיים לטמפרטורה הגבוהה.

 

 

מערכות הגוף שעלולות להינזק במקרה של מכת חום:

כליות-  יכול להיגרם כשל כליות ולכן >הפרעות במאזן המלחים והנוזלים בגוף > סכנת חיים.

פגיעה כבדית- עד כדי כשל כבד ולכן הפרעות במערכת קרישת הדם, ירידה בייצור חלבוני הדם, צניחת רמות הסוכר בדם ועוד הפרעות מרובות בשל התפקידים הרבים שממלא הכבד.

שיבושים במערכת קרישת הדם- שליחת קרישי דם לאיברים רבים בשילוב עם דימומים רבים.

פגיעות במערכת העיכול- בשל אבדן נוזלים יש ירידה בזרימת הדם למערכת העיכול, נמק שלה ועלייה בחדירות של חיידקים ורעלים דרך מערכת            העיכול לכל הגוף. בנוסף אבדן נוזלים וחלבונים דרך מערכת העיכול.

פגיעה בלב והפרעות קצב. (בעקבות קרישי דם, זרימת דם מועטה ודם צמיגי, ורעלנים שחדרו)

פגיעה במערכת העצבים בעקבות חוסר נוזלים,קרישי דם למוח, דימומים במוח, בצקת מוחית.

כשל נשימתי בעקבות הרעלנים, קרישי הדם שמגיעים גם לריאות ובעקבות הפגיעה הנוירולוגית.

 

 

חשוב לדעת מה הם המקרים בהם סיכוי גבוה יותר לסבול ממכת חום בימים החמים בארצנו:

  1. מחלות לב
  2. פרווה ארוכה
  3. השמנה
  4. כלבים עם מבנה פנים פחוס
  5. עוויתות
  6. מאמץ גופני גבוה (של כשעה)
  7. חשיפה לתנאים סביבתיים קשים (לדוגמה- כלב שנשכח במכונית סגורה)

אבל.. אף אחד לא מוגן ממכת חום. לכן חשוב לזהות את הסימנים המחשידים:

הלחתה

ריור מוגבר

דימומים (שלשול או הקאה דמית) או סימני כשל במערכת הקרישה המתבטאים תחילה בנקודות עגולות אדומות על שטחי עור נרחבים

עיוורון פתאומי, הפרעות אוריינטציה, (ביטוי להפרעה נוירולוגית) עוויתות (יכול להיגרם ממכת חום עקב פגיעה נוירולוגית במוח וגם יכול בעצמו לגרום מכת חום  
בגלל פעילות שריר מאומצת)

אובדן הכרה

 

 טיפול במכת חום:

 

כאמור, מכת חום יכולה להגיע לשלב מסכן חיים ולנקודה ממנה לא ניתן לחזור לאחור, ולכן אסור לקחת סיכון ולהמתין ויש להגיע לווטרינר מייד כשעולה חשד.

לפני ההגעה לווטרינר חשוב להתחיל בביצוע פעולות קירור לפי הצורך, אך חשוב שיבוצעו כהלכה!!
יש להשתמש במאוורר, ובמים ומגבת רטובה.

אסור בשום אופן להשתמש בקרח/או במי קרח !!! זה עלול להחמיר את המצב!

 

לא תמיד תהיה לכלב טמפרטורה גבוהה כשתגיעו לווטרינר! והאבחנה תתבסס על ההיסטוריה שאתם תספרו, על תנאי הסביבה באותו היום ועל בדיקות הדם שיבוצעו.

כשיש חשד במכת חום הווטרינר מתחיל במתן חמצן, נוזלים מתאימים וקירור זהיר של בעל החיים.

הווטרינר מבצע בדיקות דם מקיפות על מנת להעריך את מצב מערכות הגוף החשודות לפגיעה, וקביעת חומרת המצב, והסיכויים להחלמה.

הבדיקות חשובות כולן ללא יוצאת מן הכלל וכוללות ספירת דם כללית, כימיה של הדם, רמות מלחים בדם, גאזים בדם, מדדי קרישה של הדם ומשטח דם.

במקרים קשים בהם נגרם אבדן של חלבוני הדם ונגרמו שיבושים במערכת הקרישה, יש צורך במתן נוזלים המכילים מרכיבי דם (לפי הצורך שעולה מבדיקות הדם).

 

באבחנה של מכת חום (מכל הרמות) תמיד יש צורך באישפוז והמשך מעקב ממושך אחר הטמפרטורה, לחץ הדם, קצב הלב, מצב נוירולוגי, מדדי קרישה,  ומתן של אנטיביוטיקה רחבת טווח לווריד לשם הגנה מפני חיידקים ורעלנים שחדרו לגוף דרך מערכת העיכול (כפי שפורט לעיל).

 

במכות חום פעמים רבות נגרמת תמותה גבוהה (50% מהמקרים!) למרות טיפול צמוד וטוב. ידוע שככל שמגיעים יותר מוקדם עם הופעת הסימנים- סיכויי ההחלמה עולים.